济南市中医医院儿科副主任医师王延泉
何女士问:小孩5岁,咳嗽两个月,干咳无痰,晨晚及活动后咳嗽加重。曾服用抗生素效果不佳,该如何治疗?
济南市中医医院儿科副主任医师王延泉答:你的小孩得的是过敏性咳嗽,也称“咳嗽变异性哮喘”,是支气管哮喘的一种表现。支气管哮喘是由多种细胞参与的气管慢性炎症,过敏性咳嗽的临床表现为咳嗽时间长达两个月以上,以干咳为主要表现,晨晚及活动后咳嗽重,用抗生素治疗无效,但用止咳药症状可缓解,平素有过敏性体质如过敏性鼻炎或湿疹。
西药治疗
主要是用平喘药如美普清等以及抗敏药如酮替芬,还可针对气管的慢性炎症用激素吸入疗法如布地奈德等吸入,以治疗气管慢性炎症、降低气管的高反应性。
中医治疗
热证者,见咳嗽干咳少痰,口干,舌红苔黄。治疗以清热平喘,润肺止咳,药用炒白果,炙桑皮、川贝、炒地龙、黄芩等。
虚证者,见平咳少痰,活动后加重,身疲无力。治则为益气养阴,敛肺止咳,药用沙参、麦冬、五味子、川贝、炙桑皮、炙甘草等。
平素有过敏性鼻炎者,在上方的基础上加黄芪、白芷、防风、辛夷、乌梅。
有湿疹或荨麻疹者,在上方的基础上加苦参、地肤子、蝉衣、丹皮。
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