湖南省儿童医院感染科主治医师牟纲

在临床上，小孩子得鼻窦炎的特别多，这是为什么呢？那是因为在我们鼻子的周围有上颌骨、筛骨、颌骨、蝶骨等，这些骨头里面有许多空腔，医学上称为鼻窦。每个鼻窦都有个开口，与鼻腔相通。

鼻腔里面“潜伏”着许多病菌，如肺炎双球菌、葡萄球菌、链球菌及病毒等。当孩子抵抗力低、免疫力差，对外界的适应能力不足，尤其是营养不良、身体衰弱或生活环境不卫生的孩子，就容易患伤风感冒和上呼吸道感染，鼻腔和鼻窦黏膜发炎就会导致鼻窦炎。

较之成人，小儿鼻腔和鼻窦的黏膜组织更娇嫩，血管和淋巴管较丰富，鼻腔感染后，黏膜肿胀、分泌物较多，会影响黏膜纤毛和黏液毯的正常功能，鼻内感染的分泌物引流不出，也会引起鼻窦炎。

另外，某些鼻变态反应性疾病、急性扁桃体炎和增殖体炎也常会引起鼻窦炎。

●相关链接  治疗：无发热不用抗生素

治疗小儿鼻窦炎，家长应配合医生，注意以下几个方面：

1、慎用抗菌素。年龄较大的孩子可用蒸汽熏鼻或面部热敷。如无发热，建议先不用抗菌素治疗，等待患儿自身产生抗体。

2、急性鼻窦炎的局部治疗主要是促进鼻窦引流。年龄稍大的孩子，在局部用药前应将鼻腔内分泌物擤净。年龄小的孩子家长可以先用细棉签将鼻腔分泌物擦干净。

3、治疗鼻窦炎的中成药主要成分为：柴胡、黄芩等清热解毒类药物，但不宜服用时间过长，以免造成胃寒。

4、患急性感染性鼻窦炎的小儿脓涕多，并有发热者，特别是年龄小和身体弱的，不论有无并发症都应该尽早去医院，使用抗菌素全身治疗以尽快控制感染。

5、急性鼻窦炎的小儿如果反复发作，必须避免接触变态反应原。

 上图：儿童鼻炎&腺样体肥大&抽动症调理特色技术培训班